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    整牙,到底需不需要拔牙?

    2014-9-11 16:00:02 本站原创 佚名 【字体:

        矫正不齐牙齿,需进行正畸治疗,就是我们常说的整牙。在这个过程中,有部分患者需要拔除几个相对不重要的牙齿来完成。这就让很多患者产生疑虑。那么,拔牙是否必要,又需要考虑哪些因素呢?

        随着口腔正畸的发展,拔牙与否的观念发生变化。

        十九世纪,现代正畸学之父EdwardH. Angle医生,确立了固定矫治器的矫治体系,坚持非拔牙矫治,保持牙列的完整性,对所有病例均采用非拔牙治疗。

        在Angle医生去世后,Angle的学生正畸大师C.H. Tweed,对不拔牙病例中的复发病例进行分析后,发现80%的患者有畸形复发的情况,Tweed医生提倡拔牙矫正,确立了减数拔牙的矫治理论。

        X线头影测量技术在二战后开始被广泛应用。正畸医生通过分析牙颌面畸形患者的X线头颅侧位定位片,了解颅、颌、面、牙等软硬组织的结构,对畸形的牙颌作出正确的诊断及矫治设计。科学的确定患者是否需要拔牙矫治。

        错合畸形的种族演化使拔牙矫治的比率增高

        错颌畸形是随着人类的种族演化而发生和发展的。在漫长的岁月中,由于生活环境的变迁,原始人从爬行到直立,直立后躯体重心改变,支持头部的颈背肌逐渐减弱,为适应头部平衡,颌骨逐渐退化缩小,颅骨因脑量的增大而逐渐扩大,随着人类的进化,演化成现代人颅面外形。

        人类进化过程中,由于火的使用,食物由生到熟,由粗到细,由硬到软,咀嚼器官的功能日益减弱,因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。

        因为以上原因,人类咀嚼器官的退化呈现出不平衡现象,即肌肉居先,颌骨次之,牙齿再次之,颌骨变小容纳不了所有的牙齿,导致牙量、骨量不调,出现牙齿拥挤畸形。错合畸形的种族演化使拔牙矫治的比率增高。

        拔牙矫治考虑的因素

        正畸治疗一般分为拔牙治疗和不拔牙治疗,拔牙矫治是通过减少牙数达到牙量与骨量相协调的目的。正畸治疗中拔牙的目的是创造间隙,解除拥挤、改善前突的牙弓、调整磨牙或前牙的咬合关系等。

        正畸治疗中拔牙病例为70%左右。亚洲人由于面型较西方人前突,中国人正畸的拔牙率更高。

        正畸医生在诊断及制定治疗方案时需要考虑很多因素,比如面部侧貌与唇齿关系、患者对面部侧貌的要求、颌骨及牙弓宽、牙齿拥挤和覆盖程度、上下切牙的轴倾程度、第三磨牙发育萌出情况、生长发育的潜力、牙齿中线等等。
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